הצהרת בריאות

עובדים יקרים, נא הקפידו
למלא את השאלון ולשלוח בכל יום

    תאריך

    שם פרטי

    שם משפחה

    תעודת זהות

    אתר עבודה

    נא לסמן:
    מדידת חום מתחת ל-38היעדר תסמינים של מחלה

    חתימה (נא לצייר):